Koeputkihedelmöityshoidot (IVF ja ICSI)

Koeputkihedelmöitys on tehokkain hoito monista eri syistä johtuvaan lapsettomuuteen

Koeputkihedelmöitys (IVF)

IVF-hoidossa munasolut hedelmöitetään siittiöillä laboratoriossa ja hedelmöittyneet munasolut kehittyvät inkubaattorissa 2-5 päivää. Kohtuun siirtämiseksi valitaan 1-2 alkiota. Loput alkiot voidaan pakastaa FET-hoitoja varten ja siirtää kohtuun myöhemmin. IVF-hoito koostuu kolmesta vaiheesta.

IVF-hoidon vaiheet:

  1. Munasarjojen hormonaalinen stimulaatio
  2. Munasarjojen punktio ja munasolujen hedelmöitys
  3. Alkioiden kasvatus ja siirtäminen

IVF-jakson vakioaikataulu

IVF-hoito kestää noin kaksi viikkoa ja sen kesto voi vaihdella muutaman päivän verran. IVF-hoitoon sisältyy yleensä viisi käyntiä lääkärillä ja yksi puhelinneuvonta. Miehen tulee käydä vain kerran eli toimenpiteen suorittamisen päivänä. Naisen seuranta mahdollistaa lääkkeiden tarkan annostelun elimistön yksilöllisestä reaktiosta lähtien ja hedelmöityksen oikean ajoituksen. Näin saavutetaan paras tulos.

Valmisteleva hoitovaihe (munasarjojen hormonaalinen stimulaatio)

Valmisteleva vaiheen tarkoituksena on useiden munasolujen yhdenaikaisen kehityksen stimulaatio eli kontrolloitu superovulaatio. Nykyaikana kontrolloituun superovulaatioon käytetään Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogeja tai antagoneja yhdessä menopausaalisten tai rekombinaattisten gonadotropiinien kanssa (FSH ja LH). Munasolujen lopullinen kypsyminen tapahtuu istukkagonadotropiinin (hCG) ansiosta.

Munasarjojen punktio ja munasolujen hedelmöitys

Munasarjojen punktio tapahtuu 36–38 tuntia hCG-pistoksen jälkeen. Munasarjojen punktio kestää tavallisesti 10–30 minuuttia ja hoidon aikana irrotetaan neulalla follikkeleista munasolut ultraääniseurannassa. Hoidossa käytetään kevyttä nukutusta. Punktion jälkeen asiakas jää muutamaksi tunniksi Nova Vitaan tarkkailuun.

Mies luovuttaa siittiöt samalla käynnillä, kun naiselle tehdään punktio. Siittiöiden laboratoriokäsittelyssä erotellaan hedelmöitykseen parhaiten sopivat siittiöt. IVF-hoidossa munasolut hedelmöitetään siittiöillä koeputkessa eli in vitro -menetelmällä. Mikrohedelmöityshoidoissa (ICSI) munasolun hedelmöitykseen käytetään yksittäistä siittiötä. Keskimääräisesti IVF/ICSI-hoidoissa hedelmöittyy noin 70% munasoluista.

Alkioiden kasvatus ja siirtäminen

Hedelmöittyneitä munasoluja kasvatetaan 2-5 päivää. Teemme myös blastokystiveljelyä. Sen jälkeen kohtuun siirtämiseksi valitaan yksi tai kaksi alkiota. Kokeneet embryologimme valitsevat optimaalisen kasvatustavan ja -ajan sekä valitsevat siirtoon ja pakastukseen sopivimmat alkiot.

Mikrohedelmöityshoito (ICSI)

Mikrohedelmöityshoidoissa voidaan siittiö siirtää suoraan munasolun sytoplasmaan (Intracytoplasmic Sperm Injection eli ICSI). Azoospermiatapauksissa (siemennesteestä puuttuvat siittiöt) on mahdollista ottaa siittiöitä lisäkiveksestä tai kiveksestä. Kiveksestä saadut siittiöt ovat liikkumattomia mutta hedelmöitysvalmiita ICSI:ä käytettäessä. ICSI:ssä yli 70% munasoluista hedelmöittyy.

Pakastettujen alkioiden siirtäminen (FET)

Munasolujen keräyksessä saadaan keskimäärin 5-20 munasolua. Noin 70 % munasoluista hedelmöittyy ja kehittyy alkioiksi. Moniraskauksien välttämiseksi kohtuun siirretään 1-2 alkiota. Loput alkiot pakastetaan ja niitä säilytetään nestemäisessä typessä (-196 °C). Pakastetut alkiot voidaan siirtää myöhemmin. FET-hoito lisää merkittävästi raskaaksi tulemisen todennäköisyyttä ja mahdollistaa sisarusten tekemisen myöhemmin pakastettujen alkioiden avulla. FET-hoito lisää hedelmöityshoitojen kustannustehokkuutta.

Kiveksistä kerätyt siittiöt (TESA)

Jos miehen siemennestenäytteessä ei löydy siittiöitä, niitä voidaan kerätä kiveksistä. Mikäli kiveksissä on siittiötuotantoa, klinikalla saadaan näytteellä talteen siittiöitä, jotka voidaan pakastaa hedelmöityshoitoja varten. Hedelmöityshoitona tässä tapauksessa käytetään ICSI-menetelmää.

Kysy lisää