Исследование сперматозоидов

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализ не должен проводиться ранее, чем за 6 месяцев перед процедурой.

Поскольку развитие сперматозоидов происходит в течение трёхмесячного цикла, мы советуем пациентам всегда делать новый анализ перед процедурой ЭКО. Это даст точный обзор качества сперматозоидов на данный момент и поможет спланировать подходящую процедуру искусственного оплодотворения.

Чтобы анализ был достоверным, пациент должен в течение 2-7 дней перед процедурой воздерживаться от половых контактов. Сбор спермы подразумевает самоудовлетворение. В крайнем случае, анализ можно сдать дома, но тогда нужно доставить сперму в клинику как можно быстрее (максимум в течение часа) в тёплой среде. Также не стоит пользоваться обычными презервативами, так как многие из них содержат вещества, нейтрализующие сперматозоиды. Чтобы сдать анализ в клинике, просим забронировать время.

Какие анализы можно сдать?

Спермограмма или базовый анализ: общий анализ семенной жидкости, в ходе которого определяется количество семенной жидкости, концентрация сперматозоидов, их подвижность, морфология или доля нормальных сперматозоидов. Также определяются косвенные признаки воспаления, рН, количество круглых клеток, реактивные частицы кислорода.

Базовая спермограмма даёт краткий обзор состояния сперматозоидов мужчины. В ходе базового исследования невозможно прояснить некоторые важные причины бесплодия (различные воспаления, в т.ч. скрытые инфекции половых путей, аутоиммунитет и пр.), поэтому при сдаче первичного анализа желательно, помимо базового исследования, сделать ещё дополнительные анализы спермы. Более основательный анализ позволяет при необходимости осуществить предварительное лечение, а также обозначить наилучший метод искусственного оплодотворения. Это всё поможет сделать процедуру искусственного оплодотворения успешной, сбережёт время  и деньги.

Дополнительные анализы:

  1. Тест на лейкоцетоспeрми: исследуется присутствие лейкоцитов в сперме. Данный анализ помогает выявить наличие воспаления в половых путях и в предстательной железе, в том числе, и скрыто протекающую инфекцию. Рекомендуется сделать при первой сдаче анализа.
  2. Тест на аутоиммуность: анализ проясняет, не является ли причиной бесплодия пары наличие антител у сперматозоидов. Антитела препятствуют соединению сперматозоида с яйцеклеткой. Рекомендуется сделать при первой сдаче анализа.
  3. Анализ сперматозоидов с промывкой: для определения функциональности сперматозоидов. Рекомендуется пациентам, у которых есть проблемы с подвижностью сперматозоидов. Результат показывает, как и насколько улучшается подвижность сперматозоидов после промывки. В случае ЭКО важно, чтобы >50 % сперматозоидов были подвижными. Помогает выбрать правильную тактику лечения при искусственном оплодотворении.
    Тест на жизнестойкость: рекомендован. Показывает жизнестойкость сперматозоидов и их потенциал к оплодотворению в растворе по прошествии 24 часов. Сперматозоиды считаются жизнестойкими, если их подвижность по прошествии 24 часов составляет ≥50%. Этот тест позволяет предотвратить возможную неудачу при процедуре ЭКО и сразу выбрать процедуру ИКСИ.
  4. Тест на интерлейкин-6-8: тест используется для определения содержания интерлейкинов в семенной жидкости. Повышение уровня интерлейкинов само по себе является негативным фактором, а также это важный показатель при оценке воспаления. С помощью этого теста можно выяснить наличие хронических воспалительных процессов.
  5. Halo-тест: с помощью этого теста можно отделить сперматозоиды с фрагментированной ДНК (с разрывами) от нормальных клеток и визуально оценить их долю. Причиной не наступления или прерывания беременности может быть фрагментация ДНК спермы. Анализ важен для выяснения необходимости лечения мужчины перед искусственным оплодотворением, а также для выбора правильного метода искусственного оплодотворения. Помимо не наступления беременности, разрывы в ДНК могут существенно повлиять на здоровье и генетику ребёнка. NB! Базовая спермограмма может быть абсолютно нормальной, она не показывает наличие разрывов. В некоторых случаях необходимо использовать квантитативно более точный метод  — см. анализ SDI.
  6. Анализ SDI: анализ SDI подтверждает наличие разрывов ДНК и, по сравнению с предыдущим анализом, отличается более высокой точностью. Различные исследования доказали, что наличие >25% разрывов существенно влияет на зачатие (как при естественном, так и при искусственном оплодотворении). Данный тест проводится в сотрудничестве с лабораторией SPZ (www.spzlab.com). Этот анализ рекомендуется обязательно сделать тем, кто планирует процедуру искусственного осеменения. Другие методы искусственного оплодотворения также дают гораздо лучшие результаты, если разрывы предварительно вылечены.

Нормальные показатели анализа семенной жидкости (WHO 2010)

Показатели базовой спермограммыПограничные нормы
Объём семенной жидкости≥ 1,5 мл
Концентрация сперматозоидов≥ 15 миллионов / мл
Общее число сперматозоидов в эякуляте≥ 39 миллионов
Подвижность сперматозоидов≥ 40 % подвижных сперматозоидов (A+B+C %)
Внешняя форма сперматозоидов≥ 4 % клеток с идеальной внешней формой
pH семенной жидкости≥ 7,2
Концентрация круглых клеток≤ 1 миллионов / мл

Спросите дополнительную информацию